מצג עכוז

מה הסיבות שתינוקות נמצאים במצג עכוז?

  • אחת הסיבות המקובלות לכך בעולם הרפואה הינה סיבה מבנית, כמו חיץ או דופן ברחם, היכולות להפריע למצג התינוק. ברוב המקרים אין סיבה רפואית ידועה.
  • אחת הסיבות המרתקות והיותר מעניינות  היא בקשר גוף נפש. התינוק מצוי במצג עכוז מפני שהאם מצויה במתח גדול שאצור בעיקר במקום נמוך מאוד בגופה.נשים שהן מתוחות, חרדות ומפוחדות בתקופת ההיריון , הן בעלות שכיחות גבוהה יותר של מצג עכוז בהשוואה לאחרות, מכיוון שתחושות אלו שצוינו יכולות להפעיל מנגנונים עצביים סימפתטיים המביאים להתכווצות פלח הרחם התחתון.
  • אחת הסברות המדהימות בעיני מטפלים רבים בתחום היא שתינוק יכול להיות במצג עכוז מפני שהוא מנסה להתקרב לפעימות לב אימו בכדי להרגיש קשור אליה  ואולי לחבק ולהרגיע אותה בדרך מיוחדת זו.
  • סברה נוספת שייכת ליהודית שריג ז"ל – פיזיותרפסטית מומחית לרצפת האגן, טענה שהרבה פעמים היא ראתה מצג עכוז בגלל לחץ/מתח בפלג גוף העליון. לחץ באזור החזה גורם לוואקום למעלה ותוקע את העובר למטה.

מהו מצג עכוז?
בשבועות 36-37 רוב התינוקות מתבססים באגן בתנוחת ראש, כלומר ראש למטה במבוא האגן והרגליים למעלה.
3-4% מהתינוקות נמצאים במנח רוחבי, במצג עכוז ועוד. מהו מצג עכוז? מצג העובר המתייחס לחלק המקדים של העובר לקראת תעלת הלידה, במצג עכוז ראשו של התינוק נמצא למעלה ורגליו או עכוזו פונה אל עבר הנרתיק.
מצג זה שכיח אצל אמהות עם מספר רב של לידות , בהריונות עם שליית פתח, מומי רחם או מפתח אגן צר וכן בהריונות מרובה עוברים.
בעבר היה נהוג לאפשר לאישה ללדת בלידה רגילה כאשר משקל העובר לא עולה על 3500 ק"ג. בשנת 2000 בוצע מחקר שכלל מדינות בצפון אמריקה, אירופה וישראל לגבי סוגיית מצג עכוז. המחקר הופסק לאחר שעלה כי הפגיעות העובריות היו לעין ערוך גדולות יותר בלידות וגינליות מאשר בניתוח קיסרי. לכן ההמלצה היום לנתח ניתוח קיסרי כאשר התינוק נמצא במצג עכוז ואינו חלק מתאומים.

איך אנחנו יכולים לעזור לעובר שלנו להתהפך?

רפואה משלימה

לרפואה המשלימה יש מספר שיטות יעילות היכולות לסייע בהיפוך עובר, ללא התערבות מניפולטיבית

  • רפלקסולוגיה-  באמצעות עיסוי כפות הרגלים וטכניקות לחיצה  שונות, אפשר להגיע לכל האיברים בגוף ולגרום לאיזונם. הרפלקסולוגיה בין שאר היתרונות, מאוד מרגיעה ומשחררת ממתחים . דרך כף הרגל אפשר להניע את האגן וליצור מצב נוח יותר לעובר להתהפך.
  • שיאצו או טווינה- לחיצות בנקודות דיקור ספציפיות, שעוזרות להרפיה ואיזון הגוף והנפש.
  • אקופונקטורה- דיקור סיני יחד עם טיפול במוקסה (חימום בעזרת סיגר המכיל סוג של לענה, צמח מרפא סיני) הנקודה בה המטפל הסיני מדקר ומחמם נקראת UB67 . נקודה זו נמצאת חיצונית לציפורן של הבוהן הקטנה בשתי הרגליים. רצוי לעשות זאת פעמיים ביום במשך 3-5 ימים, 15 דק’ כל פעם. לרוב המטפל הסיני מסביר איך לעשות זאת לבד וניתן להמשיך את הטיפול בבית. (מומלץ ללכת למטפל מקצועי ומומחה ברפואה סינית.)
  • שירה – תינוק שומע צלילים מהשבוע ה-12 של ההיריון, זוכר את הקולות  ומנסה שוב לקלוט אותם. הקול האנושי נקלט בגוף ומועבר לאורך כל החלקים הגרמיים של השלד ,מי השפיר אף מגבירים את הצליל. האגן הוא מעין רדאר גדול שקולט קולות החלק שמתאים לקליטת הקולות הוא הגולגולת, זו הסיבה שהתינוק ממקם את עצמו בדרך כלל במצג ראש . עובר שעדיין לא שינה את מצגו, האם יכולה לעזור לו על ידי שירה.שיר שהיא אוהבת בקולה שלה , אין חשיבות לאיכות השירה כי הקול האנושי נקלט בגוף בצורה מלאה יותר מאשר מוסיקה אלקטרונית.•    
  • נשימות - המכוונות לפלג גוף תחתון ופועלות להרפיית הבטן התחתונה ופלח הרחם התחתון וע"י כך מאפשרת לתינוק להתהפך.
  • הומיאופתיה- רמדי pulsatila. טיפול על ידי הומיאופת או דרך בית מרקחת הומיאופתי.
  • טיפול בעזרת דמיון מודרך- מועבר ע"י מטפל מוסמך.

תנוחות שונות

  • כפי שכתבתי בתחילת המאמר ,יהודית שריג ז"ל פיזיוטרפיסטית מומחית לרצפת האגן, אמרה  שהרבה פעמים היא רואה מצג עכוז בגלל לחץ/מתח בחזה ולא בהכרח בגלל לחץ באזור התחתון. לחץ באזור החזה גורם לוואקום למעלה ותוקע את העובר גבוה.

 ולכן ריקוד משחרר, תנועתיות משחררת מתחים. אם התינוק נמצא במצג זה בגלל לחץ/ מתח זה יעזור לו לצאת ולהתהפך, הריקוד הוא בנוסף לתנוחות היוגה.

  • עמידת כתפיים ליד הקיר - זו התנוחה החשובה ביותר. עשי אותה בהדרגה, הוסיפי דקה בכל יום. הניחי כריות ליד הקיר. שכבי על הצד והתגלגלי על הכריות כך שהאגן על הכריות והרגליים על הקיר. כמה כריות? כל יום הוסיפי כרית עד שתגיעי ממש לנר. אך ללא מאמץ! הישבן מונח על הכריות. הרגליים שלוחות גבוה על הקיר את יכולה להתחיל בחמש דקות 3 פעמים ביום ולהעלות עד עשר דקות, פעמיים או שלוש ביום. כשאת יוצאת מהתנוחה, התגלגלי על הצד, שכבי כך מספר נשימות (לפחות דקה). עברי לישיבה לעוד מספר נשימות ואז קומי לאט.
  • תנוחת ברכיים חזה- תנוחה שבה ראש היולדת נמוך יותר מן הישבן. יש להישען על הברכיים, כך שהברכיים נוגעות ברצפה והמרפקים נשענים גם כן על הרצפה (כמו תנוחת שש, רק שכאן את נשענת על המרפקים במקום על כפות הידיים). ניתן גם להישען על כרית או כדור פיזיו, רק שכאן האגן מוגבה יותר ורצוי להישאר בתנוחה זו למשך 15 דק’ לערך, פעמיים ביום
  • עמידה על 6 וניענועי אגן במעגלים- (תנועה זו תפחית מתח מהאגן ותאפשר לו להיות רחב, ללא כוח הכובד). תרגלי זאת כחמש דקות 3 פעמים ביום. את יכולה להוסיף המהום נמוך במהלך התנועה. הצליל הנמוך יוצר תהודה במרחב של האגן.
  • רכינה לפנים והישענות על פוף או על מצבור כריות כאשר האגן מורם מאוד. 15 דק’ פעמיים ביום.
  • שכיבה אלכסונית- האגן מוגבה על כריות והרגליים מוגבהות על הקיר (מעין יצירת אלכסון הפוך) במשך 15 דק’ פעמיים ביום.

  • img1.jpg
  • img2.jpg
  • img3.jpg


דרכים נוספות

  • להאיר בפנס את המנח שבו הוא אמור להיות
  • ניתן לשוחח עם העובר ולדמיין אותו עם מצג ראש למטה והפנים לכיוון הגב שלך.
  • אפשר למצוא תמונות של נשים הרות עם בטנים שהעובר עם מצג ראש מטה ולתלות אותן בכול מקום בבית, בצורה זו המוח יראה כול הזמן את המצג הנכון ויתרגם זאת למציאות.
  • דבר נוסף שניתן לעשות הוא לדבר הרבה עם העובר. ממש לשוחח איתו ולבקש ממנו שהדבר הכי טוב עבורו הוא להיות עם הראש למטה.


רפואה קונבנציונלית

  • ישנם רופאים מעטים שמיילדים בצורה וגינאלית  לידות עכוז.
  • ברפואה קונבנציונלית  ממליצים על היפוך חיצוני- לעיתים ניתן להשפיע על התינוק להתהפך למצג ראש. היפוך חיצוני , נעשה כשהתינוק עדיין אינו גדול מדי וכשיש כמות גדולה של מי שפיר ,שיהיה לו די מקום להתהפך.ההליך  מבוצע בין השבועות 36-38. ההיפוך נעשה על ידי רופא בבית חולים תחת  מעקב של אולטרה סאונד. לקראת ההיפוך הרופא נותן לאם תרופה להרפיית שריר הרחם ולאחר מכן מעסה בחוזקה את בטנה  ומנסה לסובב את התינוק שהראש יהיה למטה.

יעילותה של השיטה בין 50-80%. לשיטה זו יש מתנגדים הטוענים כי הסיכויים להיפרדות שליה, להסתבכות חבל הטבור ולסיבוכים אחרים הם גבוהים ואינם מצדיקים מניפולציה זו.

לסיכום
ישנם לא מעט כלים וטיפולים בהם ניתן לעזור לעוברים, שמצויים במצג עכוז, להתהפך למצג ראש.  ועדיין אם התינוק ‘בחר’ או לא יכול היה לשנות את תנוחתו, הכי חשוב שייוולד בריא. אם וכאשר תזדקקי לניתוח קיסרי תבחרי לך הכוונה, הדרכה ותמיכה בכדי שחווית הלידה הקיסרית, תעבור לך בקלות עם קבלה הבנה והחלמה מהירה.

אני מאחלת לך לידה טובה ובריאה.

 קראו עוד על טיפול טבעי להיפוך עובר